Kelola draft, review, dan insight SOAP pasien
"Persistent headache for 3 days"
"Chest pain and shortness of breath"
"Fever and cough"
"Pasien mengeluh pusing berputar sejak pagi ini. Ada mual tapi tidak muntah. Riwayat hipertensi ada tapi jarang kontrol..."
AI suggestion only: kemungkinan diagnosis kerja draft vertigo posisional dan hipertensi. Wajib review klinis manusia sebelum dipakai.
Hasil AI bersifat bantuan klinis dan wajib divalidasi tenaga medis.
Female • 45Y • MRN: PAT-001
Encounter: 22 May 2026 • Dr. Demo
Pusing berputar sejak 3 jam lalu.
Mual (+), Muntah (-), Tinitus (-). Gejala memberat saat perubahan posisi kepala secara mendadak. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak rutin minum obat.
TD: 140/90 • HR: 88 • Temp: 36.5
Nystagmus (+), Dix-Hallpike Test (+)
Draft suggestion: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (H81.1)
Draft suggestion: Essential Hypertension (I10)
Draft suggestion: pertimbangkan manuver Epley, review kebutuhan simptomatik, dan evaluasi terapi hipertensi sesuai penilaian klinis dokter.
Requires Human Review
No auto-submit, no auto-save, no diagnosis finalization, and no medication/order finalization.
Safety Status
All clinical output remains draft-only suggestion until explicitly reviewed by a clinician.
Draft summary suggestion: pasien wanita 45 tahun dengan keluhan vertigo posisional dan hipertensi yang memerlukan verifikasi klinis lebih lanjut sebelum menjadi resume final.